保険会社から「治療終了」と言われることがあります
交通事故でケガを負い、治療を続けていると、保険会社から次のような連絡が入ることがあります。
- 「治療はそろそろ終了ではありませんか？」
- 「症状固定ということでよろしいですか？」
- 「治療費のお支払いは〇月までになります。」
突然このような連絡を受け、不安になられる方も少なくありません。
しかし、この時点で慌てて治療を終了してしまうことはおすすめできません。
症状固定とは？
症状固定とは、
「これ以上治療を続けても、医学的に大きな改善が見込めない状態」
をいいます。
つまり、
「治った」
という意味ではありません。
痛みやしびれなどの症状が残っていても、改善が見込めない状態であれば症状固定となります。
症状固定を判断するのは誰？
よくある誤解ですが、
症状固定を判断するのは保険会社ではありません。
症状固定は、
主治医が医学的な観点から判断するもの
です。
保険会社は治療費を支払う立場ですが、医学的な判断をする立場ではありません。
保険会社から治療終了を提案されたらどうする？
保険会社から治療終了を提案された場合でも、
まずは主治医へ相談しましょう。
例えば、
- まだ症状が改善している
- 治療によって症状が軽減している
- リハビリの効果が期待できる
という場合には、治療継続が望ましいケースもあります。
一方で、医師が症状固定と判断した場合には、その後の後遺障害等級認定申請へ進むことになります。
治療終了を急ぐとどうなる？
十分な治療を受けないまま症状固定となった場合、
- 必要な検査が行われていない
- 通院実績が少ない
- 症状の経過が十分に記録されていない
などの理由から、後遺障害等級認定に必要な資料が不足することがあります。
その結果、適正な認定を受けることが難しくなる可能性もあります。
症状固定後に行うこと
主治医が症状固定と判断した後は、
- 後遺障害診断書を作成してもらう
- 必要な医療資料を収集する
- MRI・CTなどの画像資料を準備する
- 被害者請求による申請を検討する
といった流れになります。
症状固定は「終わり」ではなく、後遺障害等級認定へのスタート地点ともいえます。
行政書士へ相談するメリット
症状固定後は、提出する資料が後遺障害等級認定に影響することがあります。
行政書士へご相談いただくことで、
- 後遺障害診断書の内容確認
- 必要資料・医療資料の収集支援
- 被害者請求のサポート
- 認定申請書類の作成
- 異議申立てのサポート
など、認定に向けた手続きを総合的にサポートいたします。
※行政書士は、示談交渉や損害賠償請求交渉など弁護士法上弁護士のみが取り扱う業務は行っておりません。
こんな方はご相談ください
次のような方は、一度ご相談ください。
- 保険会社から治療終了と言われた
- 症状固定と言われたが納得できない
- 治療を続けるべきか悩んでいる
- 後遺障害診断書を確認してほしい
- 被害者請求について相談したい
早めにご相談いただくことで、今後の手続きを適切に進められる可能性があります。
まとめ
保険会社から治療終了を提案されたとしても、症状固定を判断するのは主治医です。
焦って治療を終了するのではなく、医師と十分に相談し、現在の症状や今後の治療方針を確認することが大切です。
症状固定後は後遺障害等級認定へ向けた重要な手続きが始まります。不安がある場合は、早めに専門家へ相談することをおすすめします。
お問い合わせ
行政書士事務所 タニコー では、
- 後遺障害等級認定申請サポート
- 自賠責保険への被害者請求サポート
- 後遺障害診断書の内容確認
- 必要資料・医療資料の収集支援
- 異議申立てサポート
など、交通事故被害者の皆様をサポートしております。
初回相談は無料です。
「保険会社から治療終了と言われた」「症状固定について相談したい」「適正な後遺障害等級認定を目指したい」という方は、お気軽に 行政書士事務所 タニコー までお問い合わせください。
【関連記事】
- 後遺障害等級認定とは？交通事故後に知っておきたい制度を行政書士がわかりやすく解説
- 後遺障害等級認定の流れ｜症状固定から認定までをわかりやすく解説「後遺障害等級認定の流れ｜症状固定から認定まで」
- 被害者請求とは？一括対応との違いを行政書士がわかりやすく解説
- 後遺障害診断書が後遺障害等級認定を左右する理由｜確認すべきポイントとは？
- 「後遺障害等級『非該当』と言われたら諦めるべき？異議申立てで認定が変わるケースを解説」≪次回8/21≫
- 保険会社 治療終了
- 症状固定とは
- 症状固定 保険会社
- 後遺障害 症状固定
- 治療終了 後遺障害
- 交通事故 行政書士
